王生力，库钰淼

(漯河市郾城区人民医院内科，河南 漯河 462300)

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是严重呼吸疾病最常见的一种类型，调查显示睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生于年龄、吸烟、肥胖、酗酒、生活压力以及心脏、肾脏疾病、高血压发病等密切相关[1]。同时睡眠呼吸暂停低通气综合征导致夜间低氧血症，而低氧血症在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压形成过程中起着重要作用[2]。目前，对睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准治疗是经鼻持续气道正压(CPAP)治疗，其他的治疗方法包括口腔矫正器、外科手术、激光和射频咽成形术等[3]。本文选取睡眠呼吸暂停低通气综合征15例，所有患者都采用经鼻持续气道正压治疗，进行治疗前后动态血压监测、血氧饱和度和氧合指数检测，同时观察相关症状改善情况，以探讨CPAP治疗的疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年10月至2010年9月我科收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者15例，所有病例均符合2002年中华医学会关于睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准[4]。男14例，女1例，年龄56～78岁，平均(65.9±7.2)岁。体重指数30～40 kg/m2，平均(32.2±3.2)kg/m，都为肥胖患者。临床表现为乏力10例、呼吸困难11例、打鼾10例、日间嗜睡和困倦8例、双下肢水肿10例、上腹饱胀2例、黄疸3例、肝大及压痛3例。

1.2 治疗方法 所有患者首先给予氨氯地平5 mg qd、双氢克脲噻12.5 mg qd、福辛普利10 mg qd，夜间应用经鼻持续气道正压辅助治疗，运用前予解释该治疗的必要性，缓解患者恐惧心理。压力设置先以呼气压(EPAP)4 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)，吸气压(IPAP)8 cmH2O开始，当患者逐步适应后逐渐调整EPAP及IPAP的最低压力设置以患者睡眠中消除气道阻塞、消除呼吸暂停及打鼾情况。……