潘 智，黄光初

（钦州市第一人民医院眼科二区，广西 钦州 535000）

翼状胬肉是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形，如翼状，胬肉组织增大，可覆盖至瞳孔区而严重影响视力，手术切除是主要的治疗方法，但是术后复发率较高，文献报道国内手术切除翼状胬肉复发率为20%～40%[1]。目前临床的常用的翼状胬肉治疗方法主要有手术切除、羊膜移植、角膜移植等，本文笔者收集本院近年来收治的翼状胬肉患者，分别采取上述三种治疗方法，对其疗效进行比较，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2008年3月至2009年5月收治的角膜缘翼状胬肉患者90例，均为单眼原发性翼状胬肉，胬肉头越过角膜缘向角膜伸展约2～3 mm。随机分为角膜移植组，羊膜移植组，单纯手术组，每组各30例，三组患者性别、年龄、胬肉浸润角膜长度等一般资料差异无统计学意义，见表1。

1.2 方法

1.2.1 单纯手术组 本组30例患者给予单纯手术治疗。①术前麻醉：所有手术均在手术显微镜下进行，爱尔凯因表面麻醉结膜囊后，采用1 ml注射器抽吸2%利多卡因，分别紧贴角膜缘处结膜下和角膜缘处表层巩膜上作浸润麻醉，借助麻药钝性分离结膜上皮与结膜下胬肉组织以及胬肉组织与表层巩膜。②切除胬肉：有齿显微镊夹住胬肉头部，用小圆刀沿其头部外方0.5 mm的透明角膜区作一浅层划切，沿此界限，自胬肉头部开始作角膜浅层至角膜前弹力层剥离，使角膜表面光滑平整，分离胬肉组织至角膜缘后巩膜区2.5 mm，沿胬肉上下缘剪开球结膜，分离胬肉组织与其下的巩膜直至半月皱襞，切除胬肉头部、结膜下增殖组织。……