孙 俊，罗婷婕

(冷水江市人民医院耳鼻咽喉科，湖南 冷水江 417500)

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，故又称突发性感音神经性聋[1]。耳声发射是指源于耳蜗并能在外耳道记录到的声信号，其作为一种较为客观的听力检查法，目前在临床中已应用较广[2]。本文探讨了利用畸变产物耳声发射(DPOAE)和纯音听力在突发性耳聋诊断的疗效评价中的应用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我科2009年3月至2011年1月收治突发性耳聋患者60例(64耳)(均符合1997年中华耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋诊断标准)，其中男32例(34耳)，女28例(30耳)，病程2～7 d，年龄 16～72 岁。发病时患耳 0.5 KHz、1.0 KHz、2.0 KHz听阈的平均值≥50 dB，健耳平均听阈≤25 dB。

1.2 方法 所有患者治疗前后均接受纯音测听检查及DPOAE检测，治疗后比较两种检测方法内及两种检测方法间结果变化。药物治疗包括改善内耳微循环药物、抗病毒药物、神经营养药、能量合剂等，部分患者辅以高压氧治疗，以14 d为一个疗程[3]。所有患者均治疗两个疗程结束后行纯音听力(丹麦Madsen，922型纯音听力计)和DPOAE检测(MADSEN公司，CapeUa耳声发射仪)，以纯音测听所得言语频率听阈的平均值为标准将突发性耳聋的患者分为3级[4]：①轻度耳聋：语频听阈＜60 dB；②中重度耳聋：听阈在61～90 dB之间；③极度耳聋：平均听阈＞90 dB。DPOAE检测以非线性采样方式记录，初始刺激音强度为60 dBSP，即语频听阈＜60d B即算通过耳，两者频比f2/f1=1.22，f1、f2的几何均数的范围位于0.5～8.0 KH，绘制DPOAE听力图，信噪比＞6即为通过。DPOAE幅值、听阈的恢复程度均以恢复率(RR)表示，即将患耳所改善的dB数击除以起病时患健耳的差值所得的百分数。……