付怀栋，庄会艳，林福军，杜守云

(灌云县人民医院神经内科1、药剂科2，江苏 灌云 222200)

脑出血后引起机体和脑组织局部一系列病理生理变化，包括早期血肿扩大、血肿占位效应、血凝快的毒性作用及其导致的脑水肿、局部脑血流量(rCBF)减少等。脑出血急性期血肿周围rCBF下降，且rCBF下降的区域远大于出血区域[1]，而脑血流量的异常降低可引起血肿周围组织产生缺血性损伤。本研究通过观察疏血通治疗高血压性脑出血的有效性，旨在为高血压性脑出血的治疗提供新的有效途径。

1 资料与方法

1.1 病例选择 非连续性选取2010年1月至2011年8月期间在神经内科住院的高血压性脑出血患者84例，随机将患者分为试验组和对照组，试验组42例，男25例，女17例，年龄40～83岁，平均(60±12)岁；出血部位：基底节区28例，丘脑8例，脑叶6例；出血量22～50 ml，平均(28.76±6.63)ml。对照组42例，男24例，女18例，年龄42～80岁，平均(61±9)岁，出血部位：基底节区26例，丘脑8例，脑叶8例；出血量20～48 ml，平均(28.19±8.43)ml。两组在年龄、性别及出血量等方面经统计学分析显示差异无统计学意义。

1.2 入选标准 (1)符合1995年全国脑血管病学术会议统一诊断标准，并经头颅CT证实；(2)发病24 h内至我科就诊；(3)首次发病或既往有脑卒中发病未遗留下神经功能缺损的患者；(4)出血部位在大脑半球；(5)出血量在20～50 ml；(6)经由患者或其委托人知情同意并签字。

1.3 排除标准 (1)血肿破入脑室或蛛网膜下腔；(2)继发于其他系统疾病的脑出血如肿瘤或血液病；(3)严重的心、肝、肾等器官功能不全；(4)已形成脑疝或深度昏迷者；(5)抗凝或溶栓治疗导致的出血；……