李 建 樊刘伟 谢 翼 周 勇

湖南省益阳医学高等专科学校附属医院骨科，湖南益阳 413000

膝关节骨关节炎（KOA）是中老年常见的一种非细菌性炎症疾病，临床主要表现为膝关节肿胀、疼痛、积液及进行性关节活动受限，严重影响中老年的生活质量。2008年2月—2011年11月，该院在对膝关节骨关节炎治疗中，积极实施中西医结合的综合疗法，与单纯的西医或中医治疗比较，疗效提高明显。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊及住院的膝关节骨关节炎患者259例，随机分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和观察组。对照Ⅰ组86例，其中男47例，女39例，年龄40～70岁，平均55岁，病程2个月~11年，单侧62例，双侧24例。对照Ⅱ组81例。其中男45例，女36例，年龄41～69岁，平均 56岁，病程 3个月~10年，单侧 59例，双侧 22例。观察组92例，其中男51例，女41例，年龄41～71岁，平均56岁，病程3个月~11年，单侧64例，双侧28例。

1.2 病例入选标准

根据美国风湿病学会2001年制定的膝骨关节炎诊断标准，临床表现为：①膝关节肿胀、疼痛。②膝关节僵硬、活动受限。③活动时关节疼痛加剧。④X射线检查关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化、关节边缘可见骨赘。

1.3 治疗方法

对照Ⅰ组行单纯西医治疗。包括：以口服扑热息痛止痛，对扑热息痛疗效不佳或急性炎症渗出的患者，选择非甾体类抗炎。对症状严重者，在条件允许的情况下，行膝关节内注射玻璃酸钠。对照Ⅱ组采用对患膝的红外线照射和中药熨疗。使用电磁波红外治疗仪，预热15 min，灯距35 cm左右，直射患膝。20 min/次，1次/d。将红花、川芎、赤芍、川乌、地龙、杜仲、秦艽、马钱子、羌活、独活、防风、鸡血藤、艾叶、姜黄、桑寄生等中草药研成粗粉，装入按患膝制作的大小适当的布袋，用水将药袋浸湿，放入锅中蒸热，做患膝熨疗。……