倪 红

江苏省高邮市人民医院，江苏高邮 225600

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其具有高发病率、高患病率和高致残率[1]。发病率与血压升高的程度有关,多发生于50~60岁的病人。高血压脑出血手术治疗的目的在于清除血肿，解除脑受压，终止病情进一步恶化，以此挽救生命和争取神经功能的恢复。该文对80例高血压脑出血患者进行早期小骨窗开颅治疗后，根据患者的特点有针对性的开展心理护理及术后康复指导工作，在患者的康复及术后并发症控制方面取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选自该院高血压脑出血患者80例，其中男45例,女35例，年龄36~75岁,平均55.5岁。患者均有高血压病史。入院时，血压均>140/90 mmHg。

1.2 临床表现

根据高血压脑出血分级标准[2]：入院时分级:Ⅰ级15例，Ⅱ级27例，Ⅲ级30例，Ⅳ级8例。所有病例术前均行头颅CT检查，出血部位分为:基底节区35例，基底节混合型24例，丘脑11例，皮质下10例。其中出血量在20~30 mL 15例，31~60 mL 60例，>60 mL 5例。

1.3 护理要点

1.3.1 术后基础护理要点 ①保持患者呼吸道及消化道的通畅。高血压脑出血术后患者通常伴有意识障碍，避免患者发生脑缺氧及窒息死亡，应使患者去枕平卧，头向一侧偏移，排除患者口腔异物，并保持护理道通畅。此外，对于长期卧床的患者应每2 h翻身1次，定期进行协助排痰处理。此外，加强对患者的饮食指导，保证清醒患者的饮水1000 mL以上，鼓励患者多食粗纤维食物，并进行腹部按摩，预防便秘的发生，预防因大便干燥，大便时颅内压升高，造成脑血管破裂再度出血。②加……