方 陈

福建省福清市医院/福建卫生职业技术学院附属福清市医院/福建医科大学教学医院，福建福清 350300

隐匿型阴茎是小儿泌尿外科常见病，近年来发病率有上升趋势。虽然对其治疗时机及是否早期手术治疗仍存在争议。但除因单纯性肥胖引起的畸形外，该病如不及时手术矫形，将来会影响到患者正常阴茎生长发育和心理健康，甚至引起不必要法律纠纷。该研究回顾分析2006年1月—2011年10月收住本院手术治疗的42例隐匿型阴茎患儿。讨论手术原则、时机以及手术方式的改进对预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

42例隐匿型阴茎患儿，年龄1岁10个月~5岁8个月，平均3岁7个月。均有典型隐匿型阴茎外观。12例采用Devine术治疗，30例采用改良Devine术治疗。

1.2 手术方式

均采用全身麻醉，常规消毒。术中先于阴茎背侧12处纵行切开包皮缩窄环，将包皮与龟头完全分离。阴茎头缝一牵引线。采用Devine术患儿于阴茎中段环形切开阴茎皮肤，彻底切除发育异常的阴茎浅筋膜中的纤维索带组织，注意保护前筋膜中的血管神经，使阴茎能自然伸展不回缩。改良Devine术是在切开包皮缩窄环后，距冠状沟约0.3~0.5 cm处，平行于冠状沟环切开阴茎皮肤至Buck筋膜表面，沿Buck筋膜表面将阴茎皮肤脱套至阴茎根部，彻底切除附着于Buck筋膜表面增厚、无弹性、限制阴茎伸出的肉膜及纤维索带，使阴茎能无张力自然伸出，复位脱套阴茎皮肤，修剪阴茎皮肤。两种手术均于阴茎根部3~4点及8~9点将阴茎皮肤内侧面用1号丝线间断缝合固定于阴茎海绵体白膜。……