付鲜艳

祁东县妇幼保健院，湖南祁东 421600

胎儿体重与分娩时机、分娩方式的选择密切相关，准确预测胎儿体重减少产科并发症，降低新生儿病死率具有重要的临床意义[1]。通常临床采用符合率评价胎儿体重的预测效果。以宫底高度、腹围来预测胎儿体重的方法简单、易于操作，其准确性也较高[2]。该研究选择了2011年1月—2011年12月在该院进行产前保健的425例单胎孕妇，对其宫底高度、腹壁厚度、腹围分别进行测量，并通过肛门指诊检查先露下降的程度，应用临床常用的计算胎儿体重的方法对胎儿体重进行预测，比较各种方法的准确性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月—2011年12月在该院进行产前保健的425例单胎孕妇，年龄为21～35岁，平均年龄为28.7岁；产妇身高为156～175 cm。所有产妇均为单胎妊娠，孕周为38～41周。入选的产妇除部分具有胎膜早破外，均无其它合并症，同时入选产妇已排除羊水过多、羊水过少或胎儿宫内发育迟缓等因素的影响。

1.2 方法

孕妇将膀胱排空后取平卧位，伸直两腿后测量宫底高度，即耻骨联合上缘与宫底间的距离，经脐孔测量腹围，通过肛门指诊检查先露下降的程度，孕妇腹壁脂肪正常厚度为0.5~2 cm。采用几种常用的计算方法对胎儿体重进行预测，主要有刘致君法、曾蔚越法、胡章和法、卓晶如法以及改良Johnson法。刘致君方法在传统方法的基础上，加入产妇腹壁厚度因素在内，具体方法为：以产妇胎先露高位位于S-1~1，腹壁厚度正常时的宫底高度×腹围为基础；……