王成明 杨 猛 刘雪梅

株洲市人民医院心内科，湖南株洲 412000

目前，我国逐渐进入老龄社会，心肺疾病的发病率呈不断上升趋势，其中心血管疾病合并慢性支气管炎的发生率也不断增加,部分慢性支气管炎病人合并严重冠心病。该院自2008年5月—2011年2月诊治患有冠心病合并慢性支气管炎患者36例，所有病人均行冠状动脉造影检查证实冠状动脉严重狭窄，根据“经皮冠状动脉介入治疗指南”有行PCI指征，其中部分患者已行PCI术，部分患者未行PCI术，现对患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床经验，以提高冠心病合并慢性支气管炎患者的诊治效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组共 36例，男 34例，女 2例，年龄 60～86岁，平均年龄73.2岁，21例有吸烟史。所有患者均经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄超过70%，其中根据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准：心功能Ⅱ级10例、Ⅲ 级18例，Ⅳ级8例。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》[1]诊断为慢性支气管炎。根据患者是否行PCI术分为单纯药物治疗组和经皮冠状动脉成形术（PTCA）及冠状动脉内支架置入术加药物治疗组。两组患者临床资料，见表 1。

表1 两组患者的临床资料（例）

1.2 排除标准

肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、慢性鼻炎、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、贫血、先天性心脏病、肺栓塞、胸腔积液、气胸、心包积液、神经精神性和肌病性呼吸困难。

1.3 治疗方法

两组患者均常规给予抗栓、调脂、预防心室重构、抗感染、止咳化痰，心衰患者加用利尿、扩管等对症处理；……