成 芳 王晓辉

山东省东营市东营区人民医院，山东东营 257000

Miles手术是根治直肠癌手术的方式之一，广泛应用于临床。但由于切除范围大、功能性损坏大以及永久性肠造口的特殊性等因素,在患者的生活中会出现很多的问题，影响患者的生存质量。因此，在临床上术前准确估计病变范围和手术切除范围,以及术前人文的护理，术中正确和安全地操作、术后正确处理肠造口，以及术后健康自信的心态是减少对病人正常功能的影响、提高病人术后生活和生存质量的关键[1]。因此，在临床上医护一体化的临床应用有助于生存问题的改善，现对2009年后的60例行直肠癌Miles手术患者进行回顾性对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象直肠癌Miles手术患者60例，男40例，女20例，年龄51~73岁。均符合直肠癌Miles手术，术式特点：以选择腹部正中切口最方便，同时有利于两侧淋巴结的清除；体位：膀胱截石位；无瘤技术。在2009年前的30例患者采用的常规护理方案与2009年以后的30例患者进行加强的医护一体化的护理路径的实施进行了回顾性比较。

1.2 常规方案

术前心理护理，肠道护理，精神支持护理；术中注意配合医师，注意患者的生命体征；术后注意进行管道、切口的护理。

1.3 医护一体化护理路径

1.3.1 入院介绍 在患者入院的当天，详细地向患者介绍医院的相关情况，进行心理疏导及合理的营养支持。介绍住院的环境、主管医生、主刀医师、责任护士、手术护士。并告诉患者负责的医生和护士都是专业专职，都是经过专业培训和多年的经验。……