严燕国 吴瑞乔 沈新明 王 益 刘良培

武汉科技大学天佑医院，湖北武汉 430064

肛瘘是一种临床上常见的肛肠疾病，其复发率高，严重的影响了患者的日常生活，目前以手术治疗为主要的治疗方案，而在手术治疗之前，通过检测，判断瘘管的方向，找到潜在的脓腔，对于确保手术成功具有重要的意义。常规的检测方法以肛管内超声为主，随着临床应用的增加，发现其准确性不够高，因此，有必要寻找到一种高效安全准确的检测方法[1]。因此，对2009年12月—2011年12月该院入院治疗的100例肛瘘患者进行了研究，重点考察了磁共振成像(MRI）的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院入院治疗的100例肛瘘患者，其中男性72例，女性28例，年龄27~59岁之间，平均年龄（47.4±12）岁，其中29例曾因肛瘘而手术。所有患者均表现为发现肛门周围有瘘口以及脓疮状分泌物。

1.2 检测方法

1.2.1 超声检测方法 检测前排空大便，充盈膀胱，采用12-5 MHz的变频探头，在肛周及直肠初步检测后，进行浅表局麻扩肛。然后依照横、纵、斜多方向滑动探头慢慢深入肛内。结合之前的指诊情况，调整探头的方向，以确定病变的位置、形态以及肛管、括约肌之间的关系。结合多普勒彩超的性能特征，可以调整血流量程，获得肛管内的血流信息，以评估脓肿以及组织增生的情况。

1.2.2 MRI检测方法 采用sigma excite HD超导型MRI扫面仪，在检查前无需患者做任何准备，以及指检。扫面以下序列,T1W1:TE 10 ms,TR 450 ms,T2W1：TE100 ms，TR2500 ms， 层后 6 mm，间隔 0.6 mm。增强扫描采用梯度回波序列，TE 18 ms，TR 15 ms，层后6 mm，间隔 0.6 mm。注入造影剂后，扫面以获得横断面及冠状面。……