孙炳庆 叶德湫

福建省泉州市第一医院影像科，福建泉州 362000

矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型[1]。矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘微粒而引起的以肺组织弥漫性纤维化和矽结节的形成为特征的疾病。传统上,依据可靠职业史和技术质量合格的高仟伏X线胸片改变,结合临床表现和医学检查结果等资料,对照尘肺诊断标准片进行诊断[2]。近十几年来CT的迅速发展,使其在矽肺诊断中的价值日益受到人们的重视,现就该院2007年1月—2011年12月收治的从事石雕作业人员300例的CT扫描与常规胸片检查进行分析,探讨CT在矽肺早期诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以泉州市第一医院行矽肺普查的300例人员为研究对象，大部分从事石雕行业，均为男性，年龄25~50岁，采石时间2~20年。

1.2 检查方法

1.2.1 CT扫描 采用GE8排螺旋CT机，扫描层厚10 mm，层距10 mm，扫描范围从肺尖至横膈下3 cm，常规标准算法及骨重建算法重建为层厚2.5 mm、层距2.5 mm。

1.2.2 X线检查 采用GE DR系统行胸部后前位及右侧位摄片。

1.3 统计方法

比较分析CT检查和X线检查在不同分期矽肺检出率和并发症的检出率。所有数据录入SPSS17软件，进行χ2检验。

2 结果

2.1 CT检查共确诊矽肺患者83例，检出率为27.67%，显著高于X线检查组16.67%(P<0.05)，其中经CT检查确诊Ⅰ期矽肺41例，检出率为 13.67%，显著高于 X线检查组 5%(P<0.05)，两组Ⅱ、Ⅲ期矽肺检出率差异无统计学意义（P＞0.05）；CT检查确诊病例合并症50例，检出率为16.67%，显著高于X线检查组9.67%（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组矽肺不同期检出率和合并症检出率[n(%)]

2.2 CT确诊矽肺患者肺部的影像学表现

2.2.1 小结节影 49例CT表现为致密孤立的结节阴影，轮廓清楚，大小不一，多与肺纹理分离。

2.2.2 结节融合影 36例CT表现为多个孤立结节影靠拢重叠，融合成不规则致密团块，常见于两上肺野外带，轮廓清楚。……