龚建平 谌叶香

湖南省怀化市第二人民医院，湖南怀化 418000

糖皮质激素是一类特别重要的药物，普遍应用于各临床科室，具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等多种功效。但是，由于其不良反应和并发症较多，其应用合理性应当引起特别注意。笔者就该院2011年1—10月住院患者使用糖皮质激素类药物的应用情况，展开调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按住院号随机抽取2011年在该院住院治疗患者的病历1 000份。自制调查表，收集调查对象的病历号、年龄、性别、诊断、糖皮质激素类药物的名称、剂量、给药途径、频次、起止时间等信息。

1.2 评价方法

严格按照 《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（卫办医政发 〔2011〕23号）、《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版），《新编药物学》（第17版）和有关文献资料分析使用现状，判定合理性。

1.3 统计方法

所有调查表数据输入Epidata 3.1数据库，采用SPSS15.0进行统计分析和描述。

2 结果

2.1 一般情况

随机抽取病历1 000份，男569人、女431人，年龄最小者6岁，最大者88岁，平均年龄52.6岁。其中应用糖皮质类激素的病例243人，男性126人、女性117人，平均年龄38.3岁。

2.2 糖皮质激素类药物的使用率

该院的糖皮质激素类药物的总体使用率为24.3%，主要用于治疗自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、血液病和肾脏疾病。就使用率而言，以上四类疾病的使用率也较高，均高于50%。见表1。

表1 各种疾病的糖皮质激素类药物使用率

2.3 药品选择及剂量

根据《新编药物学》及药品说明书确定药品限定日剂量（DDD），并作为判定药物利用的依据，计算各药的用药频度（DDDs），DDDs=药物总用量/DDD。……