李逸舒，顾永春

（南通大学医学院附属吴江医院口腔科，江苏 吴江 215200）

弯曲根管是根管治疗的难点。在根管预备的过程中易出现各种根管不良形态，以及器械折断、根管壁侧穿等并发症，从而影响根管治疗的疗效[1]。临床上准确测量根管的弯曲度对于预估根管治疗难度、确定治疗方案具有重要的意义。本研究采用2种根管弯曲度测量法，对上颌前磨牙的临床x线根尖片进行测量、分析，为根管预备提供参考，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例采集及x线牙片的拍摄

从口腔科门诊随机采集上颌前磨牙需要进行根管治疗的病例，根管治疗过程中采用RVG（radiovisiography）数字成像系统（Trophy，Elitys，法国）按平行光投照技术拍摄患牙的插针根尖片（#10不锈钢K锉），拍摄角度皆为颊舌向正位投照，曝光条件：70 Kvp、8 mA、0.1 s。排除根尖吸收、残根、根管钙化者，共有上颌第一、二前磨牙各50例（男性48例、女性52例，左侧45例、右侧55例）被纳入本研究。

1.2 根管弯曲度的测量方法

数码x线图像被导入图像分析软件Image Pro Plus（Media Cybernetics，Silver Spring，MD，美国），用Schneider法及Weine 法测量根管的弯曲度，具体步骤见图1～2。

Schneider法是在根管口处的根管锉影像上定a点，沿弯曲部分冠部根管器械的中心划一直线，在根管锉偏离直线的一点定为b点，于根尖孔处定c点，ab与bc交角即为根管弯曲度。根管弯曲按弯曲程度被分为三类：直根管（＜10°）、中度弯曲（＞10°，＜ 20°）和重度弯曲（＞20°）[2]。

Weine法是沿根管器械在弯曲部分的冠方划一直线，再曲根尖孔沿器械在弯曲部分根方划一直线，两者交角表示弯曲度大小[3]。

每个根管由本文第一作者测量2次，2次相隔14 d，取2测值的平均值。……