丁 青，李洁雅 ，徐 杰，柳冬梅，欧阳进

（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）是指由于创伤、感染等因素导致宫腔或颈管基底层内膜损伤，宫腔肌壁和（或）颈管相互粘连，临床上表现为周期性下腹疼痛、月经过少甚至闭经，习惯性流产，不孕等，是继发不孕的首要宫腔病因。其90%发生在宫腔操作之后，尤其是人工流产或者自然流产刮宫术后。近年来，随着人工流产频率的增加，宫腔粘连的发病率也随之上升[1]。

临床上普遍采用宫腔粘连切除术（TCRA）+宫内置环+激素结合局部用药或中药治疗，宫腔粘连分离术后再次发生粘连的概率较高，尤其是重度粘连[2]。宫腔注入丹参注射液防治IUA目前鲜有报道。但是临床上用于防治粘连的西药价格昂贵，给患者造成了一定的经济负担，丹参注射液抗纤维化、防粘连作用已广泛应用于临床，且取得一定的疗效，价格也较低廉易于患者接受。

1 资料及方法

1.1 研究对象

2010年1月～2010年12月因月经不调、继发不孕在湖南中医药大学附属常德第一中医院妇科就诊，宫腔镜检确诊为中重度IUA的患者，年龄21～39岁，平均年龄29.3岁，征得患者同意纳入本研究中。

1.2 方法

1.2.1 纳入标准 ①基础体温为正常的双相体温；②性激素6项均无异常；③经PPD试验排除生殖器结核；④乳腺检查无异常；⑤肝肾功能、血糖检查无异常；⑥根据美国生育协会宫腔粘连诊断标准（AFS，1988）诊断为中或重度IUA；⑦成功分离粘连，术后宫内放置T型节育环1个；⑧术前3个月内未使用过任何激素类药物或使用过宫内节育器；……