苏秋梅

（北京市东城区妇幼保健院妇产科，北京 100007）

妊娠期孕妇阴道环境的改变，使得孕期外阴阴道念珠菌病（VVC）发病率和复发率明显升高。我院在局部使用克霉唑阴道片的基础上加用乳酸菌素阴道胶囊进行短期巩固治疗，取得较好的疗效，同时降低不良妊娠结局，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2010年12月在我院门诊就诊的妊娠期阴道假丝酵母菌病患者, 年龄21～42 岁, 平均28.5 岁, 妊娠14～34 周。将妊娠合并糖尿病、前置胎盘、先兆早产、免疫性疾病，其他性传播疾病；近期性激素、糖皮质激素或抗生素治疗患者剔除组外。选取220例患者病程、孕周的差异均无统计学意义（P＞0.05）。随机分为2组，其中对照组为克霉唑阴道片组（106 例），治疗组为克霉唑阴道片联用乳酸菌素阴道胶囊组（114例），观察其中我院分娩的205例孕妇妊娠结局，其中A 组103例，B组102例。

1.2 诊断标准

筛查妊娠期出现阴道炎症状或体征的妇女。 VVC 诊断标准及症状体征评分标准依据中华妇产科学会感染性疾病协作组“外阴阴道念珠菌病诊治规范（草案）”[1]。（1）症状: 外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛、性交痛、白带增多。（2）妇科检查: 外阴潮红、水肿、可见抓痕或皲裂, 小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内见较多的白色豆渣样分泌物，可成凝乳状，（3）实验室检查：在阴道分泌物涂片革兰染色找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

1.3 方法

对照组采用克霉唑阴道片（凯尼丁，500 mg, 拜耳中国有限公司生产），阴道上药，1次/3d，连用2次。……