朱尧娟

（浙江省上虞市妇幼保健院，浙江 上虞 312300）

急性盆腔炎是临床常见急症，病情易反复，转为慢性，急性期护理是保证效果的关键［1］。笔者采用康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎，并结合中西医护理方法进行护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年1月至2011年11月上虞市妇幼保健院就诊的急性盆腔炎患者164例，年龄18～60岁，平均年龄（34.60±6.90）岁；发病到就诊时间 1～3 d，平均（2.10±0.50） d。 均为首次发病；无慢性盆腔炎病史；无意识障碍。排除非首次发病患者；合并免疫缺陷等严重合并症患者；肝肾功能异常者；不能主动配合护理和随访患者。随机分为观察组和对照组各82例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 确诊后两组均给予充分抗感染治疗：头孢哌酮钠2 g入液静滴，每日2次；替硝唑200 mL静滴，每日1次；康妇消炎栓睡前肛门给药，每日1次，7 d为1个疗程。患者症状完全消失7 d停止给药［2-4］。治疗结束后随访3个月。

1.3 护理方法 对照组给予常规护理，观察组采用中西医结合的护理方法进行护理：（1）情志护理（心理护理）。急性盆腔炎发病急剧，伴有反复发作腹痛，患者痛苦明显，心理应激较严重，给予心理疏导可有效缓解患者的紧张情绪，取得患者信任，建立良好的护患关系，以利于后续治疗和护理工作的开展。（2）用药护理。康妇消炎栓为肛门给药，用药前向患者详细介绍给药时间、给药方法和注意事项，避免因给药不当造成重新给药或者漏用药物，以发挥药物的最大治疗作用。（3）病情监测。治疗期间应对患者的病情变化情况进行严密监测，并进行记录，了解患者的病情进展情况，为后续治疗提供参考。（4）对症护理。对伴有发热的患者给予物理降温护理，如冷毛巾湿敷，酒精擦拭等，结合应用中医针灸或者退热中成药，促进体温下降，对高热不退的患者可以配合口服紫雪。对伴有剧烈腹痛的患者可酌情给予中医镇痛护理，例如按压，针刺合谷、三阴交等［5］。 （5）艾灸。 取穴关元、气海、三阴交、阴陵泉、足三里。每日1～2次，每次15 min。（6）饮食护理。给予易消化、高热量饮食，保证患者的维生素、营养和热量供应，同时，避免食用生冷、辛辣食物刺激胃肠道，加重腹部不适。（7）充分休息。保证充足的睡眠时间，保证足够的休息，可有效促进患者恢复，避免劳累，对睡眠治疗较差的患者，可采用中医推拿等辅助护理方法给予针对性调理，提高患者舒适度，改善睡眠质量。（8）个人卫生。保持良好的个人卫生，采用具有消炎清热功能的中药洗剂每日清洗会阴部，治疗期间禁止性生活，避免坐浴和游泳。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用例数和百分比表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组住院时间、不良反应发生率和患者满意度比较 见表2。观察组患者住院时间、不良反应发生率、患者满意度方面均优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组住院时间、不良反应发生率和患者满意度比较

3 讨 论

急性盆腔炎一般表现为不同程度的下腹痛，白带异常、伴有或不伴有发热。形成脓肿的患者在查体时可触及包块。临床多采用抗生素为主的综合疗法进行治疗，但疗效并不十分理想，许多患者因诊治不及时转为慢性盆腔炎，给患者造成巨大痛苦。笔者将中医治疗和护理方法引入常规治疗和护理中，采用康妇消炎栓辅助治疗的同时配合以中医护理方法进行护理干预。康妇消炎栓组方中，苦参清热燥湿，杀虫止痒；败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛；地丁清热解毒、利湿通淋；穿心莲清热解毒，燥湿消肿；蒲公英、猪胆粉清热解毒；紫草燥湿止痒，辅助苦参清热解毒，燥湿消肿之功；芦荟泻下解毒，使湿热从下而走［2-3，5］。 全方配伍，具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒的作用［6］。且由于本药品是栓剂，经肛门给药，具有使用方便，不良反应轻微等优点［6-7］。

有研究认为对慢性盆腔炎患者进行心理干预有助于患者的治疗，因此，在急性盆腔炎的治疗中也可尝试辅助应用心理干预治疗［8-10］。中医治疗和护理在慢性盆腔炎的治疗和护理中的优势得到充分体现，但是临床对急性盆腔炎的护理研究较少，本着预防为主的原则，笔者综合应用了情志调理、中医推拿、穴位按压、艾灸等中医护理干预方法，以最大限度避免病情转为慢性，促进患者早日康复［9］。

综上所述，在常规治疗的基础上联合应用康妇消炎栓治疗急性盆腔炎，可有效促进患者康复，缩短治疗时间，提高治愈率，值得深入研究。

［1］周敏，曾谊.急性盆腔炎患者的护理干预［J］.中国中医急症，2012，21（1）：172.

［2］马倩.康妇消炎栓与红藤汤治疗慢性盆腔炎临床疗效比较［J］.中国药业，2011，20（10）：70.

［3］毛雪梅，廖燕.康妇消炎栓与红藤汤治疗慢性盆腔炎临床疗效比较［J］.四川医学，2011，32（6）：918-919.

［4］杨芳英.中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（1）：153.

［5］杨彬彬，马鸿，巴哈提，等.180例急性盆腔炎患者疼痛护理管理体会［J］.西北国防医学杂志，2010，34（1）：79.

［6］陈远秀.康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎68例临床观察［J］.中国现代医生，2011，49（4）：131，154.

［7］易江莲，李珊.康妇消炎栓联合甲磺酸帕珠沙星治疗盆腔炎性疾病后遗症 314 例临床分析［J］.中国医药指南，2011，9（10）：126-127.

［8］齐桂，万长秀，刘继芬.中医护理标准化工作现状及存在的主要问题［J］.湖北中医杂志，2012，34（2）：54-55.

［9］齐彦春.中医治未病理论及其在护理领域中的应用［J］.护理学杂志，2012，27（2）：87-88.

［10］朱晓红.慢性盆腔炎的中医护理干预［J］.河北中医，2011，33（10）：1572.