刘 梁 戈 伟 唐 甜 丁万军 郑永法

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集武汉大学人民医院2009年10月～2011年11月经过病理诊断为颅内转移癌患者96例，男性发病率略高于女性，分别有52例和44例，统计分析发生颅内转移的年龄在41～70岁之间，平均年龄57.8岁。疾病进展到出现脑转移症状，病程最短的只有5个月，最长20个月。另有7例发现时同时合并了多个脏器的转移，基础状况差，无法判断脑转移时间和原发癌灶的部位，未纳入研究（表1）。

表1 患者疾病进展到出现脑转移时间情况（例，%）

1.2 临床首发症状

颅内转移癌发病轻重不一，急性起病多表现为为突然发作的癫痫间、脑卒中等；慢性进行性起病症状多为进行性加重的头痛、精神障碍等（表2）。

1.3 影像学表现

本文研究中大部分颅内转移癌是多发的，左右两大脑半球颅内转移灶数目与分布区域无明显差异，在位于大脑的皮层的转移灶多表现为结节性，主要以颞叶、枕叶为主要发生部位，小脑转移病灶较少见；胃肠道部位肿瘤在颅骨的转移灶集中见于颅顶和颅底。其中在脑膜上的转移灶，多分布在硬脑膜的内面，在颅内转移时间较长的患者中也见到此类现象（表3）。

表2 患者的首发症状与原发肿瘤的关系（例，%）

表3 本组病例颅内转移灶部位与转移数目情况（例，%）

1.4 病理类型

本组患者中89例原发部位肿块均经细胞学或活体组织病理检查，HE染色确诊为恶性肿瘤（图1），后出现明显颅内压增高症状，CT扫描呈高密度或混杂密度影像。其中有19例患者……