殷晓菁 胡玲玲 谢红娜 彭 誉 赵 中

多发性硬化是由于中枢神经系统炎症和脱髓鞘引起的慢性疾病，好发于年轻人，临床上以缓解与复发为特征，并可能导致不同程度的生理和心理障碍。尽管到目前为止尚无治愈该疾病的药物，但有效的免疫调节治疗能减缓新症状的出现［1，2］。本研究对86例MS伴发抑郁焦虑障碍患者进行研究，并对其相关因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 病例收集于2009年08月～2011年10月南京医科大学附属苏州医院和无锡三院神经内科门诊及住院患者共86例，均符合McDonald诊断标准［3］，所有患者均行MRI连续和增强扫描确定病灶部位及数量。排除标准：有明显认知功能障碍及语言理解和表达障碍，最近3个月内使用过糖皮质激素等影响精神活动的药物，有精神病家族史。

MS组共86例，复发－缓解型67例，进展型（继发－进展型（SP）、原发－进展型（PP）共19例，其中男32例，女54例，年龄14～62（34.6±5.1）岁；病程1月～35年，中位数6年。选择85例健康志愿者为对照组。对照组年龄、性别、文化程度、职业、婚姻与MS组相匹配（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 评价工具 扩展的残疾状况评分（EDSS）评价神经功能缺损［4］，评分1～9分，按评分结果将残疾程度分轻度（1～3.5），中度（4～6.5），重度（7～9）。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项版本：总分＜8分为无抑郁，≥8分为轻度抑郁，≥17分为中度抑郁，≥24分为重度抑郁；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：总分＜7分为无焦虑，≥7分为可能有焦虑，≥14分为肯定有焦虑，≥21分为肯定有明显焦虑，≥29分为可能有严重焦虑。以上所有抑郁焦虑障碍患者均符合中国精神障碍分类与疾病诊断标准第3版（CCMD－3）［5］。

1.2.2 统计学处理 采用SPSS软件。……