杨 洪，高春华，庞晓东，李端明，彭宝淦

椎间盘源性腰痛是指椎间盘内各种病变刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛，不伴有神经根性症状，无神经受压或节段活动过度的放射学证据，可引起功能的丧失，是慢性腰痛的最多见类型，约占40%［1］。引起椎间盘源性疼痛的机制还不完全清楚。最近组织学研究发现:椎间盘源性腰痛患者的疼痛椎间盘的病理学特征是沿着后方纤维环的放射性裂隙形成的伴有广泛神经分布的血管化肉芽组织条带区，此条带区是腰椎椎间盘造影术时疼痛复制和椎间盘源性腰痛的产生部位［2-3］。据此，椎间盘内注射亚甲蓝，灭活沿着裂隙长入椎间盘内的痛性神经纤维，将达到治疗椎间盘源性腰痛的目的。回顾性分析本院2010 年8 月～2011 年12 月行亚甲蓝椎间盘内注射治疗的椎间盘源性腰痛的病例资料，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析武警总医院2010 年8 月～2011 年12 月行亚甲蓝椎间盘内注射治疗的90 例椎间盘源性腰痛病例。患者年龄为19～70 岁，其中男42 例，平均40 岁;女48 例，平均43 岁。

1.2 临床特点

持续或反复发作腰痛＞6 个月，对各种非手术治疗无效，腰痛以脊柱区域为中心，部分患者伴有臀部、腹股沟区、大腿内外侧的放射痛或酸胀不适感。除腰部压痛外无神经根定位体征，直腿抬高试验阴性。腰椎CT 或MRI 无腰椎椎间盘突出等神经受压表现，但MRIT2 加权像可见“黑间盘”，即椎间盘低信号改变，部分伴有纤维环后方有点状高信号区。……