陈新用，梁 裕，王振飞，曹 鹏，吴文坚，郑 涛，张兴凯

腰椎椎间盘突出症是引起腰腿痛常见之一。一般认为，腰椎椎间盘突出症是一种有良好转归的自限性疾病，有研究证实出现坐骨神经痛2 周后，1/3的患者会恢复，3 个月后约3/4 的患者会恢复［1］。因此大部分腰椎椎间盘突出症患者经过非手术治疗会取得良好的效果。少部分患者经过非手术治疗效果不佳，严重影响患者的生活和工作，往往需要手术治疗。手术疗效取决于合适的患者选择。因此选择合适的患者进行手术，会取得较好的临床疗效;反之会导致手术效果差甚至失败。由于临床上缺少规范通用的腰椎椎间盘突出症临床评估量表，临床医师只好根据自己经验来选择治疗策略。本研究根据临床及影像学资料，建立腰椎椎间盘突出症临床评估量表，通过随访手术治疗的腰椎椎间盘突出症患者，对量表进行初步应用，最终达到提高腰椎椎间盘突出症临床疗效的目的。

1 资料与方法

1.1 腰椎椎间盘突出症临床评估量表的建立

根据每个患者的临床资料，临床评估量表可以为个性化患者提供具体分值。此临床评估量表主要包括主观评分表(见表1) 和客观评分表(见表2) 2部分，总计120 分。主观评分表主要包括主观症状和社会心理环境，共计40 分。客观评分表主要包括客观体征和影像学表现，共计80 分。

主观症状中，下腰痛及下肢痛评分用10 分制疼痛视觉模拟量表(visual analog scale，VAS)［2］评分;日常活动能力限制方面参照日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association，JOA) 对下腰背痛的评分标准［3］，根据患者翻身，站立，洗脸，弯腰，坐(1 h) ，提举重物，步行能力7 项来评估。……