朱家斌，周立涛，丁邦和，王春玲，何正梅，张丽娟，于 亮

以乳腺肿块为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

朱家斌，周立涛，丁邦和，王春玲，何正梅，张丽娟，于 亮

急性淋巴细胞白血病能够浸润全身任何器官，其中乳腺浸润非常罕见。以乳腺肿块为首发表现者极易误诊为乳腺癌。本文报道1例以乳腺肿块为首发表现的急性淋巴细胞白血病患者，通过免疫组化、免疫球蛋白重链(IgH)/T细胞受体 (TCR)单克隆重排的检测、白血病免疫表型等方法对该患者进行全面检查。结果显示:免疫组化提示B细胞恶性肿瘤，IgH单克隆重排阳性，免疫表型为B－淋巴细胞系表达，结合骨髓涂片明确诊断为急性淋巴细胞 (B细胞型)白血病。给予化疗加局部放疗，取得良好疗效。以乳腺肿块为首发表现者，应重视血液学检查，以减少因检查不足而延误诊断及治疗。

前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤;乳腺肿块;首发表现

乳腺白血病浸润 (leukemia of the breast)为大量白血病细胞浸润乳腺软组织引起的局部肿瘤。急性淋巴细胞白血病(ALL)能够浸润全身任何器官，约1/10的患者发生器官浸润，可发生胸膜腔积液，部分患者也可发生心包积液、睾丸浸润;此外，还可浸润视网膜、皮肤、扁桃体、肺或肾脏等。而ALL乳腺浸润非常罕见，近来我科收治1例以乳腺肿块为首发表现的ALL患者，现报道如下。

1 病例简介

患者，女，15岁，因“发现左乳腺肿块10 d”入院。患者入院前10 d无意中发现左乳腺肿块，逐渐增大，无明显疼痛，收住我院甲乳外科。……