李俊玉，毕 齐

冠状动脉旁路移植术患者合并颈动脉狭窄的研究进展

李俊玉，毕 齐

冠状动脉旁路移植术 (CABG)是目前外科治疗冠心病最常用和最有效的方法之一，而脑卒中是CABG后严重并发症之一，具有较高的致残率及致死率。颈动脉狭窄是CABG后脑卒中的独立危险因素，关于合并颈动脉狭窄的CABG患者的情况及其处理也引起了广泛关注，本文就其研究进展进行综述。

冠状动脉旁路移植术;卒中;颈动脉狭窄

脑卒中是冠状动脉旁路移植术 (coronary artery bypass grating，CABG)后的严重并发症之一，具有较高的致残率及致死率，术后合并脑卒中的患者生活质量明显下降。合并颈动脉狭窄的患者，术后发生脑卒中的风险增大，作为一项可干预的危险因素，颈动脉狭窄与CABG后脑卒中的关系及其处理受到越来越多的关注。本文就颈动脉狭窄与CABG后脑卒中的关系及CABG患者颈动脉狭窄的处理作一综述。

1 CABG后脑卒中的发生情况

脑卒中是CABG后严重并发症之一，国外 报 道，其 发 病 率 为 0.8% ～7.6%［1-2］，国内一项对 10 173 例心脏手术患者的分析研究显示，心脏手术后神经系统并发症的总发生率为1.4%，其中脑血管病占 59.6%［3］，其差距如此之大，主要与研究对象的选择、术式的选择(体外循环或非体外循环)、随访时间的不同有关。术后合并脑卒中的患者与未合并脑卒中的患者相比，术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU监护时间及住院时间明显延长，1年生存率、5年生存率及10年生存率均明显降低［4-5］。

2 颈动脉狭窄与CABG后脑卒中的关系

许多学者认为，颈动脉狭窄是CABG后脑卒中发生的危险因素。……