邵 华，何治军，苗永昌，夏春咸，王 刚

门静脉灌注化疗联合5－氟尿嘧啶缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌疗效观察

邵 华，何治军，苗永昌，夏春咸，王 刚

目的 观察门静脉灌注化疗联合5－氟尿嘧啶 (5－FU)缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌的疗效。方法 选取2007年10月—2009年3月我科诊治的进展期胃癌患者136例，根据是否进行术中门静脉灌注化疗或5－FU缓释剂区域性植入，分为门静脉灌注化疗联合5－FU缓释剂区域性植入组37例 (A组)，单纯5－FU缓释剂区域性植入组34例 (B组)，单纯门静脉灌注化疗组33例 (C组)，单纯手术对照组32例 (D组)。各组患者均根据肿瘤部位和侵犯程度行标准D2根治性手术，术后4周统一行5－FU、奥沙利铂 (OXA)、亚叶酸钙 (CF)方案 (FOLFOX6方案)化疗6个周期。观察各组出现的并发症及不良反应情况，血常规及肝肾功能变化。各组患者定期复查并随访3年，了解其肝转移或局部复发情况，记录患者3年生存率。结果 术后各组患者均完成了随访，无失访病例。A组肝转移或局部复发率为10.8%(4/37)、B组为29.4%(10/34)、C组为30.3%(10/33)、D组为56.3%(18/32)，差异有统计学意义 (χ2=16.670，P＜0.05);其中A组肝转移或局部复发率低于B组、C组和D组，差异均有统计学意义 (χ2值分别为3.873，4.142和16.313，P＜0.05);B组和C组肝转移或局部复发率低于D组，差异均有统计学意义 (χ2值分别为4.861和4.461，P＜0.05)。A组3年生存率为91.9% (34/37)、B组为73.5% (25/34)、C组为72.7%(24/33)、D组为46.9%(15/32)，差异有统计学意义 (χ2=17.352，P＜0.05);其中A组3年生存率高于B组、C组和D组，差异均有统计学意义 (χ2值分别为4.254，4.510和16.894，P＜0.05);B组和C组3年生存率高于D组，差异均有统计学意义 (χ2值分别为4.905和4.524，P＜0.05)。各组均有并发症及不良反应发生，但A、B、C组未影响术后化疗，且血常规及肝肾功能无明显异常。……