操秋莲，袁俊华

（上饶市人民医院内分泌科，江西 上饶 334000）

随着社会人口的老龄化，老年糖尿病患者日渐增多。为了探讨老年2型糖尿病患者易于接受且效果确切的治疗方法，2010年7月至2011年7月，上饶市人民医院对126例2型糖尿病患者分别使用门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）和精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（诺和买30R）治疗，并进行了临床疗效对比的护理观察，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择在本院住院的2型糖尿病患者126例，男72例，女54例，年龄60～80岁，平均68岁。入院时空腹血糖（12.3±3.2）mmol·L－1，餐后2h血糖（19.4±3.8）mmol·L－1。排除标准：有晚期糖尿病并发症如肾功能受损、心血管疾病包括严重的未能控制的高血压者、增殖期视网膜病变、进展的神经病变，同时反复发作性严重低血糖、肝功能受损、乙醇及药物滥用者。将126例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组63例。2组患者在性别、年龄、入院时血糖等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

治疗组给予诺和锐30（丹麦诺和诺德公司，批号：AVG0457）0.4～0.6 U·kg－1·d－1，2次·d－1，早、晚餐前立即皮下注射；对照组给予诺和灵30R（丹麦诺和诺德公司，批号：AVG0207）0.4～0.6 U·kg－1·d－1，2次·d－1，早、晚餐前30min皮下注射。根据监测的血糖结果调整剂量，12周为1个疗程。12周后监测6个时点（空腹、3餐后2h、睡前和凌晨03：00）的血糖结果、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素剂量、低血糖及其他不良事件发生情况。2组均采用美国生产的雅培血糖仪监测末梢血糖。

1.2.2 护理方法

按糖尿病常规护理外，还应做好胰岛素治疗时的护理：1）准确用药。护士应熟悉诺和锐30与诺和灵30R名称、剂型及作用特点，准确执行医嘱。……