云南省大理州鹤庆县人民医院 张炳楠

我国现行的医疗机构管理体制上存在着民营和公立之分，其中占主体的是体现公益性质的公立医院，与此同时民营医院也在医疗市场逐渐放开的政策背景下迅速发展。由于我国公立医院的维持与运营依赖政府拨款和医疗服务收费创收，而广大民营医院则完全依靠后者来确保盈利，我国医疗机构的这种现状使得医院之间的竞争日趋白热化，然而问题是，医院之间的激烈竞争并没有带来医疗费用的显著降低，相反的是百姓就医成本长期居高不下，即使在公立医院也不例外。分析原因，就医成本的高昂多来自于医疗服务项目成本的传导。在常见的医疗服务项目中，医用材料尤其是医用耗材的成本并没有合理地体现成医疗服务价值，亦即医疗材料的实际成本要高于体现到服务端的实际价值，导致医疗材料成本畸高，在缺乏合理的纠偏机制下，畸高的材料成本必然传导至医疗服务环节上，这一方面造成过度医疗服务，抬高患病治疗成本，另一方面造成了资源浪费。因此，要确保医疗材料成本与医疗卫生服务成本呈正相关关联，必须完善加强对医疗材料的全程管理，建立合理的医疗卫生服务项目价格机制，只有从两端入手才能形成倒逼机制，促使医用材料成本真正体现其实际价值，最终使医疗卫生服务成本维持在合理水平，惠泽广大百姓。

一、医用材料成本与医……

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