罗玉秋 孙玉国 宋东宇

（1 凌源市中心医院眼科，辽宁 凌源 122500；2 凌源市中心医院神经内科，辽宁 凌源 122500；3 凌源市监狱管理分局中心医院眼科，辽宁 凌源 122500）

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，它不仅影响外貌，还严重影响患者视功能和生活质量。紫外线侵袭和角膜缘干细胞缺乏理论得到较多学者认可[1]，户外活动较多的人群发病率较高。现将我院5年间手术治疗翼状胬肉情况报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2006年5月至2011年5月间我院收治翼状胬肉患者并手术治疗的资料，共152例185只眼，男89例101只眼，女63例84只眼，平均年龄（51±3）岁，皆为初次患病者。A组21例26只眼，B组23例30只眼，C组51例64只眼，D组57例65只眼。

1.2 手术方法

A组：眼表麻醉用0.5%倍诺喜滴眼液，2%利多卡因3.0mL行翼状胬肉浸润麻醉。显微镜下分离翼状胬肉头部，确保角膜表面不留血管及纤维组织，泪阜部剪除胬肉头部及结膜下增生组织，眼科止血器烧灼巩膜表面出血处及切除的增生组织残端，取上方和下方球结膜带有1mm宽角膜缘干细胞上皮的植片，双向干细胞上皮长度之和大于胬肉切除后缺损的角膜缘长度。双向向中间部位牵拉对合，10-0可吸收缝线间断对位缝合，带干细胞角膜缘组织对位缝合于胬肉头部的角膜缘，牵拉移植的球结膜侧方与切除胬肉根部的结膜对位埋线缝合。B组：切除胬肉和缝合法与A组相同，据巩膜裸露面的形状及大小，剪取一片羊膜组织，置于巩膜裸露区。C组：切除胬肉和缝合法与A组相同，暴露近角膜缘部位的巩膜区。……