杨先平 叶 华

（云浮市妇幼保健院麻醉科，广东 云浮 527300）

随着社会和医学的不断进步，广大妇女在人工流产中已不再须要忍受疼痛的折磨。丙泊酚的问世后静脉全麻无痛人流在临床上逐渐被推广应用。由于丙泊酚自身基本没有镇痛作用，所以临床使用需要复合一定的有镇痛作用的药品才能较好的满足无痛人流的要求，目前临床已有许多丙泊酚复合各种不同药品的报告，但各地医院大都使用毒麻药品芬太尼或其衍生药，也有复合第一类精神药氯胺酮等的报告，为减少毒麻药品和第一类精神药品在无痛人流中的使用，本研究旨在探讨间苯三酚，地佐辛在无痛人流中镇痛的用可行性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

300例ASA I级，孕周6～9周，自愿拟行无痛人流手术妇女，年龄20～35岁，无相关静脉麻醉禁忌证。双盲随机分为芬太尼组（F组，n=100）；间苯三酚组（J组，n=100）；地佐辛组（D组，n=100）。各组间孕周，体质量，身高无差异。

1.2 麻醉方法

各组患者按静脉全麻常规做好术前准备，在术者铺巾前2min，F组静脉注射芬太尼0.1 mg；J组组静脉注射间苯三酚40mg；D组静脉注射地佐辛5mg，各组推注时间均30s至1min，在术者辅巾完毕后开始静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg，速度为10mg/s，待患者睫毛反射消失后开始手术，如术中出现肢动现象，静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg/次，至术毕。

1.3 观察项目

术中常规监测动脉血氧饱和度（SpO2），吸氧必要时辅助呼吸。记录各组丙泊酚用量，第一次推注丙泊酚后后1min SpO2及完全清醒时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

各组间手术时间和孕周无明显差异（P＞0.05）；……