王震海

（山东省菏泽市牡丹区小留中心卫生院，山东 菏泽 274000）

股骨转子是髋部常见的骨折，多为跌倒伤和低能量伤，严重威胁着患者的健康，治疗起来存在一定的难度。近年来随着手术水平的提高和内固定材料的发展，手术治疗取得了满意的疗效。如动力髋内固定系统（DHS）、股骨近端解剖板、空心钉、Gamma钉等都在临床上广泛使用[1]。我院2009年12月至2010年8月采用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折60例，疗效满意，现将治疗经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例股骨转子骨折的患者，均经CT及X光片证实，手术时间受伤后1h～7d；按照治疗方法的不同将该组患者分为观察组和对照组，其中观察组60例，男性20例，女性40例，年龄61～84岁，平均（61.7±6.5）岁。左侧15例，右侧45例，按Seisheimer分类：Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型20例，Ⅳ型27例；致伤原因：车祸伤27例，骑自行车摔伤16例，行走摔伤17例；高血压15例，糖尿病8例，脑血管病史7例。对照组15例，男性18例，女性42例，年龄60～86岁，平均（62.5±5.3）岁。左侧17例，右侧43例，按Seisheimer分类：Ⅰ型8例，Ⅱ型5例，Ⅲ型22例，Ⅳ型25例；致伤原因：车祸伤25例，骑自行车摔伤17例，行走摔伤18例。高血压14例，糖尿病10例，脑血管病史8例。两组在年龄、性别、病变部位、致伤原因、合并症、骨折类型、合并症等方面均具有可比性，P＞0.05。

表1 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较

1.2 治疗方法

两组患者均对合并有内科疾患的患者进行相应的处理。①对照组：采用人工股骨头置换术治疗，取髋关节后外侧手术入路，常规用“∞”字钢丝固定，股骨距采用骨水泥重建，扩髓后置入合适的骨水泥假体。……