尹维宁 李保华 卢宝金 张秀琴 吴爱须 何义芳

腹腔冲洗是腹部微创手术关腹前进行的常规步骤，以何种温度的腹腔冲洗液进行冲洗可以最大程度保证患者的生命体征平稳、寒战等不良反应最少，成为手术室护理过程中的关键，为确定适宜温度，我作对120例进行微创胆囊切除术的患者采用不同温度冲洗液进行腹腔冲洗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年4月至2010年4月在我室进行微创胆囊切除术的男性患者120例，年龄50～60岁，无其他慢性病史。随机分为4组，每组30例，4组之间年龄、病因、并存疾病、麻醉、手术室护理及手术方式比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 腹腔冲洗方法:关腹前常温对照组用24℃ 0.9%氯化钠溶液2000 ml冲洗液冲腹，30℃组采用30℃组0.9%氯化钠溶液2000 ml冲洗液冲腹，36℃组采用36℃组0.9%氯化钠溶液2000 ml冲洗液冲腹，42℃组采用42℃组0.9%氯化钠溶液2000 ml冲洗液冲腹后关腹。

1.2.2 观察指标:采用双盲法观察患者腹腔冲洗前后生命体征变化，发生寒战、躁动、心律失常等不良反应的情况。

1.3 统计学分析 应用SPSS 16.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生命体征 常温对照组生命体征变化发生率为83.3%(25/30)，30℃组为 66.7%(20/30)，36℃ 组为 20.0%(6/30)，42℃组为46.7%(14/30)。常温对照组与其余3组比较差异均有统计学意义(χ2=2.222，P ＜0.05;χ2=24.093，P ＜0.01;χ2=8.864，P ＜0.01)。36℃组与30℃组和42℃组比较，差异均有统计学意义(χ2=13.303，P ＜0.01;χ2=4.800，P ＜0.05)。30℃组与42℃组比较，差异无统计学意义(χ2=2.443，P ＞0.05)。

2.2 不良反应 寒战、躁动、恶心呕吐、心律失常等不良反应的发生，常温对照组与36℃组比较差异有统计学意义(P＜0.05);常温对照组与42℃组比较差异有统计学意义(P＜0.05);30℃组与36℃组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);30℃组与42℃组比较差异有统计学意义(P＜0.05);36℃组与42℃组比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。……