伍萍

早产是围产儿死亡的主要原因。国外早产率一直居高不下，国内早产发生率为5%～15%，约15%早产儿于新生儿期死亡［1］。本文对我院5年的早产病例进行回顾性分析，探讨早产的发生状况及早产儿结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年1月至2009年12月在我院住院分娩的孕28周～36+6周早产产妇735例为研究对象，同期分娩数为15313 例。735例产妇中，单胎妊娠678例，双胎妊娠50例，三胎妊娠1例;早产儿共786例。

1.2 诊断标准 早产:妊娠满28周至不足37周(196～258 d)［1］;早产分类:根据早产孕周不同将早产分为早期早产，分娩孕周为28～31+6周;中期早产，分娩孕周为32～33+6周;晚期早产，分娩孕周为34～36+6周［2，3］。根据早产原因分为自发性早产，未足月胎膜早破(PPROM)早产和医源性早产，后者指因妊娠并发症或合并症而需要提前终止妊娠［4，5］。

1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 早产发生的孕周分布及早产发生的原因 ＜34周的早产发生率为29.1%(214/735)，≥34周的早产发生率为70.9%(521/735)，2/3以上的早产发生在孕34周以后。早产发生的原因排序中，自发性早产占首位，其次为医源性早产和PPROM早产。医源性早产中前4位原因分别是子痫前期40例(26.1%，40/153)，胎盘早剥 28 例(18.3%，28/153)，前置胎盘26 例(17%，26/153)，胎儿窘迫9 例(5.9%，9/153)。见表1。

表1 早产发生的原因及早产发生的孕周分布 例(%)

2.2 不同原因的早产儿结局比较 不同原因的早产儿结局比较:医源性早产的早产儿病死率(1.8%)高于 PPROM早产(0)，两者比较，差异有统计学意义(P ＜0.01)。PPROM早产、自发性早产、医源性早产3者的早产儿治愈率相互比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

2.3 不同孕周的早产儿结局比较 不同孕周的早产儿转归比较:＜32孕周的早产儿治愈率显著低于≥32孕周者，≥34孕周的早产儿治愈率为99.1%。……