胡瑞玲

急性心肌梗死(AMI)主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引起血栓性阻塞所致。其恢复以后可发生再次心肌梗死、心力衰竭及心血管死亡等主要不良事件，因此出院后科学合理的二级预防十分重要。他汀类药物除调脂作用外还有多效性，可降低心血管事件的发生率。本文旨在探讨拜阿斯匹林联合阿托伐他汀药物在心肌梗死二级预防中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年3月至2008年9月我院急诊内科和心内科收治的AMI患者168例，均符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南［1］中的诊断标准;并排除AMI发病＞6 h，急慢性感染性疾病、肿瘤、左心室射血分数(LVEF)＜40%、糖尿病、胶原性疾病、肝肾功能不全及最近2周服过降血脂药物者，随机分为治疗组和对照组。治疗组86例，男52例，女34例;平均年龄(62±5)岁;对照组82例，男52例，女32例;平均年龄(63±5)岁。2组年龄、性别比及高危因素等无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均完成1年随诊，无失访例数。

1.2 治疗方法 2组患者基础治疗相同。治疗组给予拜阿司匹林100～200mg，1 次/晚，阿托伐他汀10～20mg，1 次/晚，口服;对照组给予拜阿司匹林100～200mg，1次/晚，口服。观察2组患者入院时与治疗后1年的血脂水平及再发心肌梗死例数。

1.3 统计学分析应用SPSS 12.0统计软件，计量资料以表示，采用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组再发心肌梗死比较 治疗组1年内再发心肌梗死4例占4.7%;对照组再发心肌梗死9例，占11.0%，2组患者心肌梗死再发率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 2组血脂比较 治疗组治……