李 锐 龚莉琼 田素飞

1.怀化医专附属怀化市第三人民医院检验科，湖南怀化 418000；2.中国医科大学附属第一医院检验科，辽宁沈阳 110001

非发酵菌是指一群不发酵糖类或仅以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧的无芽胞革兰阴性杆菌，包括不动杆菌属、假单胞菌属、伯克霍尔德菌属等在内的9个属近百种细菌。近年来，由于各种广谱抗菌药物、化学治疗、放射治疗、侵袭性操作的开展及免疫抑制剂的应用，使非发酵菌已成为机会感染与医院感染的主要致病菌，尤其是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。并且这些菌株往往表现为多重耐药，给临床治疗造成了极大的困难。产β-内酰胺酶（ESBLs）是革兰阴性杆菌最重要的耐药机制，其中以产ESBLs和碳青霉烯酶最具有临床意义。本研究对2011年6月～2012年6月怀化市第三人民医院156株非发酵菌进行耐药性及产ESBLs和碳青霉烯酶分析，旨在为临床合理使用抗菌药物、降低医院感染发生率、预防和控制非发酵菌感染提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

收集怀化市第三人民医院2011年6月～2012年6月各临床科室送检的微生物标本中分离的非发酵菌156株，同一患者无重复标本。

1.2 主要试剂与仪器

美罗培南（MEM）、亚胺培南（IPM）、哌拉西林/他唑巴坦（PIP/TZ）、 头孢吡肟 （FEP）、 头孢他啶 （CAZ）、 头孢噻肟（CTX）、头孢哌酮/舒巴坦（CFP/SU）、阿米卡星（AK）、环丙沙星（CIP）、氨曲南（ATM）、庆大霉素（GM）、妥布霉素（TPM）、复方新诺明（SXT）、氨苄西林（AMP）、左旋氧氟沙星（LEV）、头孢噻肟/棒酸（CD03，30/10 μg）、头孢他啶/棒酸（CD02，30/10μg），均为英国OXO ID公司产品；M-H培养基干粉，由杭州天和微生物试剂有限公司提供；……