浦鹏飞 阎位明 桑 达 艾莎杜

1.广西壮族自治区北海市中医院麻醉科，广西北海 536000；2.广西壮族自治区桂林市人民医院手术室，广西桂林 541002；3.尼日尔马拉迪省中心医院麻醉科，尼日尔马拉迪 999056

连续腰麻是国内近年引进的一种新型麻醉方法，该麻醉 方法于蛛网膜下腔通过Spinocath导管针留置导管并间断注入小剂量局麻药来达到持续麻醉的目的。其不但具有传统腰麻起效快和效果佳等优点，还具有麻醉用药量少、镇痛效果好、麻醉时间可控制和术后头痛及循环呼吸抑制等不良并发症少等优点[1]。通过微导管调节麻醉平面的连续腰麻，可同时达到满足手术要求及降低因麻醉引起的不良生理功能改变的目的[2]。本研究通过对70例拟行骨科下肢手术患者应用连续腰麻和腰-硬联合麻醉的临床效果、麻醉用药量、血流动力学改变、术后并发症等情况进行对比分析，现报道如下：

表1 两组麻醉前后平均动脉压、心率和血氧饱和度变化比较（x±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料

经尼日尔马拉迪省中心医院医学伦理委员会讨论同意后，收集2009年12月～2011年12月拟行下肢手术ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级的患者70例，在患者知情并签署知情同意书的情况下，将患者随机分为连续腰麻组（CSA组）和腰-硬联合麻醉组（CESA组），各35例。CSA组男20例，女15例；年龄38～84 岁，平均（52.4±8.5）岁；身高 157～182 cm，平均（168.3±14.8）cm；体重 49.6～85.9 kg，平均（65.4±11.7）kg。 CESA 组男19 例，女 16 例；年龄 39～85 岁，平均（53.9±7.8）岁；身高 158～184 cm，平均（169.3±15.3）cm；体重 52.3～87.8 kg，平均（67.1±10.9）kg。手术种类股骨骨折内固定术20例，胫腓骨骨折内固定术17例，截肢5例，全髋关节置换术10例及股骨头置换术18例。……