林文芳

昆明市官渡区人民医院妇产科，云南昆明 650200

目前，随着各种宫颈病变高危因素的增加，宫颈病变的发生已有年轻化、日益上升的趋势[1]。由于子宫颈易于暴露，可以直接进行细胞学及活体组织检查，故临床上多以其作为进行早期诊断的参考物。细胞学检测多以巴氏分级的方法，由于该分级系统易受人为因素的影响，特异性和敏感性不强，并有2%～50%的假阴性率[2]，随着细胞学诊断的不断发展，液基薄层细胞学检查（TCT）已逐步取代传统的脱落细胞巴氏分级法检查。高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的持续感染是发生宫颈癌的生物学病因和必要条件，因此，高危型人乳头瘤病毒的检测作为一项重要手段，越来越多地被应用于宫颈病变的筛查。现就笔者所在医院160例妇科患者的TCT检测阳性结果与HPV-DNA定性结果进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院体检的160例白带异常、有接触性出血史的慢性宫颈炎或疑似宫颈病变的患者，提取其宫颈口脱落细胞样本。年龄22～64岁，进行TCT检测及HPV-DNA检测。

1.2 方法

1.2.1 TCT检测及诊断标准 先以无菌干棉球轻轻擦去宫颈表面黏液，再将宫颈细胞刷插入宫颈管内约1 cm左右，保持适当压力，使细胞刷呈扇形，逆时针旋转3～5圈，停留10 s，在官颈外口及宫颈管收集脱落细胞，并将其洗入盛有细胞保存液的小瓶中。通过比重液离心后，经自然沉淀法将标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集余下的上皮细胞制成直径为13 mm超薄层细胞于载玻片上，制片过程中自动完成细胞染色。……