蔡植华 郑乃莹

广州医学院附属肿瘤医院内一科，广东广州 510095

非霍奇金淋巴瘤是常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。目前成人中最为常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，目前推荐的一线治疗方案是利妥昔单抗+CHOP。由于非霍奇金淋巴瘤治疗效率低，治愈率仅为50%～55%[1]，且易复发。利妥昔单抗提高了弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率，但是效果仍然不明显，有些患者在化疗之后会出现复发或耐药，患者的预后情况会更加不理想。目前临床上用GDP和ICE化疗方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的方案在临床上组建开展，本研究通过对本科的40例复发及耐药弥漫大B细胞淋巴瘤患者分别采用GDP和ICE化疗方案，观察两类化疗方案的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年5月～2009年5月在笔者所在科室接受治疗的晚期复发及耐药的弥漫大B细胞淋巴瘤患者40例，将其随机分为两组。患者首次均以CHOP方案治疗方案，未采取放疗。一组患者20例作为实验组，采用GDP化疗方案，其中男14例，女6例，年龄26～67岁，平均（44.36±3.62）岁。另一组20例作为对照组，采用ICE化疗方案，其中男13例，女7例，年龄25～64岁，平均（42.52±2.34）岁。病理检查和免疫组化结果均为弥漫性大B淋巴细胞瘤。两组患者年龄、疾病、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 GDP化疗方法 20例患者均实施GDP化疗方案。第1天和第8天，吉西他滨1 000 mg/m2静脉点滴30 min；在第1～4天，地塞米松40 mg/d静脉推注；在第l～3天，DDP 25 mg/m2静脉滴注。21 d为1个治疗周期，两个疗程治疗结束后进行疗效评估，共进行4～6个治疗周期。

1.2.2 ICE化疗方法 20例患者均实施ICE化疗方案，美司那0.4 g静脉推注，同时在第1～3天采用异环磷酰胺1.2 g/m2静脉滴注。……