徐维

直肠癌是指发生于乙状结肠直肠交界处至齿状线之间癌肿，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。目前治疗直肠癌的术式有多种，如局部切除术、Miles术、Dixon保肛术、Hartmann术等［1］。本研究即旨在对比分析Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

93例直肠癌患者，其中男性52例，女性41例；年龄39～63岁，平均（51.2±5.2）岁；Dukes分期包括A期19例，B期34例，C期27例，D期13例。根据手术方式将上述患者分成2组，2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法及术后放化疗

Dixon保肛术：要求远端切缘距离癌肿的下缘3cm以上。Miles术：切除范围应包括乙状结肠远端、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全部直肠、全直肠系膜、坐骨直肠窝内脂肪、肛提肌、肛管、肛门周围5cm直径的皮肤及皮下组织、全部肛门括约肌，并于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。所有患者在术后1个月内开始常规化疗，化疗方案为奥沙利铂+四氢叶酸+氟尿嘧啶，或者阿霉素+四氢叶酸+氟尿嘧啶；对Dukes分期为C、D期的直肠癌患者术后给予放疗。

1.3 生活质量评分

采用Karnofsky功能状态评分标准对本研究的直肠癌患者进行生活质量评分。

1.4 术后随访

在患者治疗结束并出院后，我们将对其进行随访，随访时间为3年，随访方式包括门诊就诊、电话、信件、E-mail等方式，记录每个患者的生存状况。

1.5 统计学分析

所有数据均采用SPSS 16.0统计软件包进行分析，计数资料采用率表示，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，率之间的比较采用x2检验或校正x2检验，均值之间的比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……