庹军

急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，占脑卒中的60%～8 0%［1］。脑梗死具有较高的患病率、致残率和致死率。抗血小板是脑梗死急性期主要的干预措施之一，多个大型的临床试验证实抗血小板治疗能显著降低随访期末的病死率和致残率，减少二次卒中，只是轻度增加症状性颅内出血的风险。氯吡格雷是一种新型的血小板高聚集抑制剂，被广泛用于急性缺血性脑梗死的治疗。前列地尔脂微球载体制剂具有靶向扩张病变和痉挛的血管、抑制血小板聚集等药理作用。除抗血小板聚集作用外，有研究显示氯吡格雷可降低急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平，有利于减轻炎症反应，改善梗死部位缺血和缺氧状态［2］。前列地尔具有显著的扩张血管和抑制血小板等作用，曾被证明是治疗末梢循环障碍的有效化学物质，近来更有研究表明应用该药静脉注射对颈动脉斑块具有良好的治疗作用［3］。本研究分析了2008～2 01 0年间在我院就诊的急性脑梗死患者，对其应用氯吡格雷联合前列地尔治疗，并与常规的治疗方法比较，收到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择2008～2 01 0年在我院住院治疗的的急性脑梗死患者60例，所有患者均符合1 9 9 5年全国第四届脑血管病学术会议的有关诊断标准［4］。其中男3 7例，女2 3例；年龄4 5～8 0岁，平均年龄（6 2±1 8）岁；发病时间为2～2 4 h，平均（1 3±4）h；其中伴有糖尿病1 1例、高血压病1 0例、冠心病8例。

1.2 纳入标准与分组方法

所有患者均符合以下标准:①经CT/M R I检查排除颅内出血、脑肿瘤及其他类似卒中的疾病；……