黄红英

广东省龙川县妇幼保健院，广东龙川 517300

瘢痕子宫妊娠系妊娠孕囊种植于剖宫产子宫切口瘢痕处，周围有子宫肌层和瘢痕组织围绕，为一种特殊类型的异位妊娠[1]。随着剖宫产率不断上升，瘢痕子宫妊娠率和妊娠引产率也随之上升。瘢痕子宫中期妊娠引产存在一定的危险性，处理不当可造成孕妇大出血甚至子宫破裂[2]。为探索一种安全可靠的引产方法，我院妇产科于2009年9月～2011年8月采用三种引产方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产，对其疗效进行了比较，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例患者均为2009年9月～2011年8月在我院妇产科门诊就诊且自愿要求引产的瘢痕子宫中期妊娠患者，年龄23～40 岁，孕周 16～26 周，剖宫产次数 1～2 次，孕 1～4 次，引产时间距上次剖宫产2～10年。将所有患者随机分为A、B、C三组，每组30例，其中A组采用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射联合阴道放置米索前列醇，B组采用口服米非司酮联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射，C组采用口服米非司酮联合阴道放置米索前列醇。所有孕妇引产前均通过B超监测确定宫内妊娠、胎盘附着位置及瘢痕子宫切口厚度。术前常规做血常规、血型、出凝血时间及肝功能、心电图等检查。均排除生殖道畸形和炎症、前置胎盘、妊娠期出血、子宫切口感染及乳酸依沙吖啶、米司非酮、米索前列醇禁忌证。三组孕妇年龄、孕周、孕产次及手术年限等基本情况比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 引产方法

A组先给予乳酸依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射，12 h后于阴道内放置米索前列醇600 mg；……