陶春梅 初晓丽 郭海香 黄丽萍 裴海英 戴婉波

广州医学院附属深圳沙井医院产科，广东深圳 518104

米非司酮是1980年由法国Roussel-Uclaf公司合成，经过了二十几年的临床运用，其抗早孕作用得到充分肯定。米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产也在全国范围内广泛开展，稽留流产是指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排除，处理比较困难，因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成清宫困难，如处理不当，有可能造成生殖器官炎症，若滞留时间长，可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血（DIC）,造成严重出血，处理不及时，可危及患者生命。米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产较多报道，但直接阴道给药米索前列醇配合清宫术较少报道。笔者自2008年8月～2011年8月用两种方法治疗稽留流产，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年8月～2011年8月我科收治的200例稽留流产患者，排除标准：①合并有心、肝、肺、肾、肾上腺疾病；②对米非司酮和米索前列醇过敏；③患有溶血、凝血和血栓性疾病。全部入选患者的年龄为24～40岁，均身体健康，月经规则，停经8～16周,妇科检查小于停经孕周，B超检查提示胚胎停止发育，血尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图检查均正常。根据治疗方法分为观察组（采用米索前列醇阴道给药配合清宫术治疗）和对照组（米非司酮联合米索前列醇治疗）。两组孕妇在平均年龄、孕周、停经时间等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：第1天直接阴道给药米索前列醇600μg，第2天早晨常规清宫，若阴道流血多于月经量2倍随时清宫。……