尹胜平 郭 堑 蒋 茵 覃 平 李巧于 葛善飞

广西医科大学第四附属医院感染科，广西柳州 545000

慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）是指患者在慢性肝病的基础上出现的急性肝功能失代偿。ACLF通常病情凶险，治疗难度大，病死率较高，预后差，目前对于此病的内科治疗尚无特效药物和手段。在我国，发生ACLF的主要原因是由于乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎发病机制复杂，与乙型肝炎病毒进行DNA复制及患者机体免疫激活等密切相关[1]。核苷酸类似物抗病毒在慢性乙型肝炎及由于慢性乙型肝炎引起的肝衰竭治疗中具有显著疗效，越来越受到医学研究者的重视。它可有效抑制乙型肝炎病毒DNA的复制，改善肝功能，延长生存率和患者生存期，减缓或减少肝移植的需求。本研究对我院2009年6月～2011年6月收治的42例ACLF患者进行抗病毒治疗，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月～2011年6月在我院治疗的ACLF患者 84 例，其中，男 58 例，女 26例；平均年龄（46.3±9.2）岁。 根据患者意愿分为观察组（低病毒载量抗病毒治疗组）和对照组（低病毒载量未抗病毒治疗组），每组各42例。所有患者资料均经医院伦理委员会通过，患者均签署知情同意书。两组患者在性别、平均年龄等一般情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。84例患者均符合2006年中华医学会制订的肝衰竭诊断标准[2]，即确诊为低病毒载量（HBV-DNA低于105copys/mL）的肝衰竭患者。

1.2 方法

两组患者均给予相同的护肝、支持、改善微循环、促进肝细胞再生、防治可能出现的并发症等方面的综合治疗。……