管一平 刘志辉 钱 薇

1.四川省宜宾市第二人民医院心内科，四川宜宾 644000；2.四川省宜宾市第二人民医院超声诊断科，四川宜宾 644000

由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在光滑的动脉内膜上，形成一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。这些斑块在动脉内膜上渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛，临床上这是最常见的狭窄性冠状动脉疾病。颈动脉是易于超声检测和复查的主要血管，颈动脉内膜斑块的检测与心脑血管疾病具有良好的相关性。据报道，应用超声研究证实了颈动脉内膜-中膜的厚度与冠脉狭窄明显相关[1-2]。同时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是冠心病发生的主要危险因素之一，本文通过对临床上疑似冠心病患者进行两项指标检查，探讨颈动脉粥样斑块的检测和LDL-C检测是否可作为预测冠心病的诊断指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据国际心脏病学会及世界卫生组织关于冠心病命名及诊断标准，将冠状动脉造影结果显示狭窄程度＞50%作为冠心病的诊断标准。2010年1月～2011年7月间我院收治的210例因心绞痛、不明原因胸痛或心肌梗死入院患者，确诊为冠心病患者126例，作为冠心病观察组（n=126例），其中，男 71 例，女 55 例，年龄 36～75 岁，平均（58.4±7.6）岁。 冠心病观察组的单支病变者62例[男38例，女24例，平均（57.5±8.8）岁]，多支病变者 64例[男 33例，女 31例，平均（61.2±8.6）岁]。非冠心病患者（n=84 例），男 49例，女 35 例，平均年龄（59.2±6.3）岁。……