李雪云 陈 英 何雁红 郭冬瑾

1.广东顺德容奇医院妇科，广东佛山 528303；2.广东顺德桂洲医院妇产科，广东佛山 528305

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，发生率为20%～30%，在40～50岁的女性中更是高达50%～60%[1-2]。传统治疗症状性子宫肌瘤的方法是子宫切除术，但越来越多的妇女选择晚生育并希望保留生育功能，故保留子宫的生理功能及器官的完整性日益受到重视。目前腹腔镜子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectomy，LM）以其创伤小、恢复快、腹部无切口、美观等优势，正逐渐替代开腹肌瘤剔除成为子宫肌瘤患者的微创伤手术治疗选择[3]。但腹腔镜下对大径线子宫肌瘤剔除仍有争议，为拓宽微创手术范围，满足患者对高生活质量的需求，回顾分析我院行腹腔镜大径线子宫肌瘤剔除术30例与同期行开腹子宫肌瘤剔除术26例患者的临床资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月～2010年12月在我院妇科住院的大径线子宫肌瘤56例，全部为单发的肌壁间肌瘤，直径7～12 cm，位于子宫前壁或后壁。所有患者均已婚，年龄28～49岁，无心脏病、哮喘、高血压等内科合并症，合并贫血患者术前予输血处理，使血色素达到80 g/L以上。术前彩色超声测量肌瘤的最大径线及部位，术前常规行宫颈液基细胞学检查及诊断性刮宫，排除宫颈和子宫内膜的恶性病变，术中未行除肌瘤剔除术外的其他任何手术。根据患者要求分为腹腔镜组和开腹组，对未提出术式选择要求的患者采用入院日期单双号随机分组，腹腔镜组（LM）30例，开腹组（TAM）26例。……