董艳妮

解放军海军总医院内分泌科，北京 100048

近年来，我国糖尿病的发病率逐年增高，由其引发的并发症越来越多[1]。非胰岛素依赖型糖尿病是老年人死亡的主要原因之一[2]，在控制饮食和药物运用的基础上，采取有效的运动干预可以改善患者的临床症状[3-5]。为了探讨个体化运动疗法对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床疗效，本研究选取我院2008年1月～2011年6月收治的老年非胰岛素依赖型糖尿病患者46例，采用个体化运动疗法干预，取得了较好疗效，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年1月～2011年6月收治的老年非胰岛素依赖型糖尿病患者 46例，年龄 61～84岁，平均（73.6±9.5）岁，病程为 10～32 年，平均病程（18.9±5.3）年，其中，男 25 例，女21例。所有患者诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。个体化运动疗法期间患者饮食不变，继续口服降糖药，胰岛素注射不予调整。排除心功能不全、冠心病、严重心律失常、尿微球蛋白阳性、肢体活动障碍、近期有低血糖反应的糖尿病患者。3例患者合并轻度高血压。

1.2 方法

根据患者的具体情况制订运动处方，在饮食固定基础上，确定每日运动量，运动量=总摄入热量-日常活动消耗热量+1 128.6 kJ；运动强度为40%～50%的最大耗氧量，分别以50 m/min、70 m/min、100 m/min进行3 d试验，调整至患者最佳运动强度；运动方式为4次/d步行；运动时间为每日运动量/患者耐受的运动强度，分别于空腹和三餐后1 h进行，疗程为两周。

个体化运动疗法分为两个阶段。第一阶段为运动前后患者自身对照，运动前进行心电图、B超、肝肾功能等检测，为患者解释运动方法和自我评估方法；……