原 玮 陈晓玲 曹树军

上海松江中心医院妇产科，上海 201600

宫腔镜临床应用已有20年的历史，以其安全、有效、微创等优势得到了快速的推广和普及[1-3]。单极宫腔镜电切术使用非电解质灌流液，大量吸收可引起体液超负荷和稀释性低钠血症，随着科学技术的不断发展，新医疗器械的不断开发，可使用生理盐水作膨宫介质的双极宫腔镜电切术近年来得到广泛应用，有效降低了TURP综合征的发生[4-5]。本研究对两种电极系统使用中的相关安全性指标进行了比较，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2008年1月～2011年7月在我院行宫腔镜电切术的184例患者根据术中所用电极系统的不同分为两组，单极电切组96例，双极电切组88例。患者年龄20～56岁，平均（30.0±3.7）岁；孕次 0～6 次，平均（3.1±1.8）次；产次 0～4 次，平均（1.6±1.1）次。其中围绝经期妇女16例，子宫肌瘤81例，子宫内膜息肉103例。根据荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校方法[6]，本资料子宫肌瘤0型36例，其中脱出于宫颈管内6例，脱出于阴道内8例；Ⅰ型34例，Ⅱ型11例。所有患者术前抣经阴道B超提示宫腔占位，直径0.6～4.0 cm。手术由技术熟练的两位副主任医师进行。患者术前检查均正常，无宫腔镜手术禁忌证。

1.2 术前准备

所有患者均行B超及宫腔镜检查，诊断为子宫肌瘤或子宫内膜息肉，术前常规查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、宫颈TCT、心电图、胸片、乙肝标志、梅毒、艾滋病毒抗体、丙肝等，无肌瘤脱出于阴道者术前2 h阴道后穹窿置米索前列醇片400μg软化宫颈。

1.3 手术及研究方法

1.3.1 手术器械及设备 单极电极系统是美国史赛克公司生产的宫腔电切镜，手术镜外鞘9 mm，配有环形电极；……