董 彤 尹义存 王蔼明▲ 姜 文 杜 昕

1.解放军海军总医院妇产科，北京 100048；2.解放军海军总医院内分泌科，北京 100048

甲状腺功能亢进症多发于育龄期妇女，妊娠期甲状腺功能亢进症多以Graves病为主[1]。孕期孕妇的甲状腺激素代谢有所改变，且碘的利用也有所改变，孕期甲状腺对碘的利用度降低，经过尿液排出的碘增多，且孕妇还需向胎儿输送碘，容易导致碘缺乏。甲状腺功能亢进症主要的临床表现为多汗、怕热、烦躁和心跳加快等。妊娠合并甲状腺功能亢进症对母儿的危害较大，自然流产的发生率增加，其治疗以抗甲状腺药物治疗为主，早期发现、早期治疗对改善母儿预后有重要意义。笔者对我院收治的50例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者进行了回顾性分析和总结，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年2月～2011年6月我院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症产妇50例为研究对象，病例入选标准：①患者有高代谢综合征；②游离甲状腺素指数（FT4I）≥12.8 nmol/L，血清总甲状腺素（TT4）≥ 180.6 nmol/L，总三碘甲状腺原氨酸（TT3）≥3.54 nmol/L。50例患者中，初产妇38例，经产妇12例，其中，31例患者经过正规治疗且产前甲状腺功能基本恢复正常，将其设为研究组1，年龄23～42岁，平均28.9岁，平均病程（48.5±5.6）个月；将19例未经正规治疗的患者设为研究组 2，年龄 22～45 岁，平均 29.1 岁，平均病程（48.7±5.2）个月。另选取同期我院收治的正常妊娠妇女35例为对照组，年龄23～43岁，平均30.1岁；初产妇25例，经产妇10例。三组孕妇均无其他合并症。三组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……