张晨阳

北京市海军总医院干部综合科，北京 100048

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有高致残、致死率，患者生活质量严重下降，占用了大量的社会、医疗、经济资源。国内临床多重视COPD急性发作期的药物治疗，而对缓解期的肺康复不够重视。国外2007年美国胸科医师学会及心肺康复学会发表了《肺康复指南》，推荐将肺康复治疗用于COPD的综合治疗中[1]，尤其是缓解期的常规治疗，并指出下肢运动训练是COPD肺康复的主要内容[2]。本文笔者选择本院进行下肢运动训练的COPD患者，评价运动训练对患者肺功能及运动能力的改善效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科2009年3月～2011年5月收治的中、重度COPD患者。入选标准：全部临床诊断为中、重度COPD稳定期；首次进行下肢运动运动训练；同期未接受其他肺康复训练；规范使用药物治疗。排除：心功能不全、下肢运动受限者，精神异常、无法交流合作者,合并严重的心血管、肝肾功能异常者，合并严重高血压心律失常者。本组共入选患者40例，全部为男性，年龄61～73岁，全部患者随机分为研究组与对照组，各20例，两组年龄、肺功能常规指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

两组患者均在运动训练前后进行一次运动功能及肺功能测定，采用Jaeger公司的Master Screen Diffusion肺功能测定仪测定患者用力肺活量 （FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1%），参照文献[3]测定患者最大吸气压（MIP）、弥散功能和肺容量。运动功能采用高强度恒定功率运动，采用症状限制递增功率运动试验获得峰运动的功率的三分之二为运动功率，运动中每2分钟记录患者Borg呼吸困难评分。……