张秀丽 韦德湛 邓璐莎 林俊明

广东省佛山市妇幼保健院，广东佛山 528000

妊娠糖尿病（gestational diabetic mellitus，GDM）是产科中最为常见的妊娠期高危因素之一，GDM孕妇容易诱发流产、出现胎儿心脏畸形等，影响到胎儿的生长发育，尤其是可能引起心脏方面的疾病，引起胎儿的心肌细胞发生肥大及增生，改变心脏功能。近年来，Tei指数是多普勒超声中应用最为广泛的指标，对胎儿心室的整体功能可进行准确、简便及敏感的检测及判定，本文研究探讨了Tei指数测定GDM孕妇胎心功能的临床应用，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月～2011年3月于我院确诊的GDM孕妇 30 例，年龄 24～36 岁，平均（30.2±0.4）岁，孕周为 24～39周，平均（33±2）周；均经B超诊断排除胎儿合并宫内发育异常、瓣膜反流、心律不齐、先天性心脏病等，将其设为观察组A；选择糖耐量异常得到良好控制的孕妇34例，设为观察组B，经糖耐量试验孕妇空腹血糖为＞5.6 mmol/L或餐后1 h血糖为10.3 mmol/L，餐后2 h血糖为8.6 mmol/L，餐后3 h血糖为6.7 mmo/L；同时选取40名孕检健康的孕妇，设为对照组。三组孕妇年龄、孕周、临床表现等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 仪器与方法

1.2.1 检测仪器 彩色多普勒超声诊断仪 （日本ALOKA公司生产，型号：α～7），探头频率为3.5 Hz，检测数据与图像均经上述仪器自带的软件系统在测量后自动保存。

1.2.2 检测方法 所有孕妇均采取平卧位，采用产科超声对胎儿的大小进行测量，结合孕妇的末次月经进行孕周的评估。对胎儿心脏进行多普勒超声检查。心室Tei指数采用平均心率校正的脉冲多普勒方法进行测量。……