高血压脑出血早期血肿扩大相关因素的临床观察

2012-06-01黄艺洪庞伟冰骆焕洪

中国医药导报 2012年17期

黄艺洪庞伟冰骆焕洪由行

广东省从化市中心医院神经内科，广东从化 510900

脑出血是临床上常见的危重症之一，其病死率、致残率高，严重影响了患者的生活质量。脑出血后血肿扩大，是指脑出血患者的脑内血肿在病程中持续性出血而不断扩大的过程，临床表现为神经症状逐渐加重，使脑出血的预后不佳。目前认为脑出血血肿扩大的原因一般与血压、凝血机制、血肿形态、出血部位、肝功能、血小板（PLT）水平、酗酒、是否服用阿司匹林及应用甘露醇等方面有关，本文通过回顾性分析，明确以上因素与脑出血血肿扩大的关系。现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年4月～2011年4月于我院住院的脑出血患者238例，均符合第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准，并经头颅CT证实，且排除脑外伤、动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤、抗凝治疗等原因所致的脑出血。

1.2 分组

所有患者均在入院当时及入院后24 h查头颅CT，有病情变化者随时复查头颅CT，并计算出血量。血肿体积（cm3）=长×宽×CT扫面层数×1/2。血肿扩大标准：血肿体积之差（V2-V1）≥12.5 cm3，血肿体积之比（V2/V1）≥1.4（V2、V1分别为第1次和第2次CT扫描的血肿体积）。所有患者依照是否有血肿扩大分为两组，A组76例为血肿扩大组；B组162例为无血肿扩大组。