吴晋艳

海军总医院干部神经内科，北京 100048

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展的终末阶段，机体的肾脏功能发生进行性衰退，大量代谢产物潴留体内，机体内多种代谢发生紊乱，酸碱平衡严重失调，出现全身各系统症状[1-2]。对于慢性肾功能衰竭的治疗，方法有血液透析、肾移植、腹膜透析、结肠透析、干细胞技术[3]。结肠透析操作较为简便且价格便宜，不良反应较少，是早期和中期肾功能衰竭患者较为实用的一种治疗方法[4]。老年患者多数患有肛门括约肌松弛等症状，插管后往往出现便意的时间较早，使得透析液在患者肠内的停留时间较短，影响了治疗效果[5]。为了探讨不同体位对老年慢性肾功能衰竭患者结肠透析效果的影响，本院选取2008年1月～2011年6月收治的老年慢性肾功能衰竭患者78例，分别采用不同体位进行治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

老年慢性肾功能衰竭患者78例，年龄为57～78岁，平均（65.3±12.9）岁，其中男61例，女17例。 原发病：糖尿病肾病患者32例，慢性肾小球肾炎患者37例，肾小动脉硬化患者5例，肾动脉狭窄患者4例。入选标准：患者均符合美国肾脏病协会透析质量控制倡议（NKF-DOQI）[6]指南的诊断标准，属于慢性肾脏疾病Ⅱ～Ⅳ期，体内均未发生严重的代谢紊乱，均无心力衰竭、高血压、感染等并发症，近期内患者均未出现肠道和肛门区出血，患者均存在不同程度的括约肌松弛且直肠环张能力弱。将所有患者随机分为两组，结肠透析时采取常规左侧卧位的患者39例为对照组，结肠透析时采取头低臀高侧卧位的患者39例为观察组。……